Информированное добровольное согласие

Информированное добровольное согласие на комплекс обследований у стоматолога.

1. Настоящее информированное согласие разработано на основании ст. 20 ФЗ от 21.11.2011 г. № 323 «Об основах охраны здоровья граждан в РФ», Приказов Минздравсоцразвития РФ № 390н от 23 апреля 2012 года, № 1177н от 20.12.2012 г.
2. Согласно ст. 20 ФЗ от 21.11.2011 года № 323 «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» любое медицинское вмешательство, имеющее своей целью диагностику, профилактику или лечение заболевания, допустимо только после получения врачом добровольного информированного согласия пациента в письменной форме.
3. Информированное добровольное согласие на комплекс обследований дается пациентом либо его законным представителем один раз при первичном обращении в медицинскую организацию и действительно в течение всего срока оказания услуг в медицинской организации. В целях проведения полноценного и качественного обследования, правильного выбора методов лечения, врачу стоматологу может потребоваться провести:
3.1. Опрос, в том числе, выявление жалоб, сбор анамнеза. Опрос сопровождается занесением информации о пациенте в медицинскую карту с последующим подтверждением слов пациента своей подписью.
3.2. Осмотр, в том числе: - пальпация (метод медицинского обследования, основанный на осязательном ощущении, возникающем при движении и давлении пальцев или ладони руки. С помощью пальпации определяют свойства тканей и органов: их положение, величину, форму, консистенцию, подвижность, топографические соотношения, а также болезненность исследуемого органа). Пальпацию челюстно-лицевой области и смежных областей производят пальцами одной руки, а другой рукой удерживают голову в необходимом для этого положении. На стоматологическом приеме осуществляется пальпация челюстно-лицевой области (головы, шеи, мышц и мягкотканных образований полости рта), а также плечевого пояса и некоторых отделов позвоночника. Перкуссия в стоматологии проводится с помощью стоматологических инструментов при открытой полости рта, легко постукивая инструментом по различным участкам поверхностей зуба. Целью осмотра является оценка внешнего вида и симметричности лица, цвета и состояния кожных покровов, состояния лимфатических узлов, слизистой оболочки полости рта, определение числа зубов, их положения, цвета и состояния.
3.3. Рентгенологическое исследование в стоматологии – неинвазивный, высокодостоверный и быстрый метод визуализации зубочелюстной области (челюстно-лицевой области) и прилегающих структур, позволяющий в кратчайшие сроки получить информацию о текущей патологии, выявить скрытую патологию, спланировать и проконтролировать необходимое пациенту лечение. Конусно-лучевая компьютерная томография - метод трехмерной послойной визуализации обеих челюстей, придаточных пазух носа и височно-нижнечелюстного сустава с высоким пространственным разрешением, необходимо при комплексной стоматологической реабилитации, а также некоторых состояниях в терапии, хирургии, пародонтологии, ортопедии, ортодонтии. Интраоральная рентгенография зубов - цифровой снимок в области одного или нескольких рядом стоящих зубов и прилегающих структур в высоком разрешении. Противопоказания: беременность; проведение рентгенологического обследования внутренних органов (желудка, кишечника и т.п.), позвоночника в течение одной недели до и после дентальной КТ; отягощенный анамнез (пребывание в зонах радиоактивных катастроф; проведение курса лучевой терапии по поводу сопутствующих заболеваний – менее чем за 6 месяцев до настоящего времени; работа, связанная с использованием источников ионизирующего излучения). Информация о лучевой нагрузке на пациента: лучевая нагрузка при выполнении ортопантомограммы, телерентгенограммы – 8-20 мкЗв (микрозиверт), компьютерной томограммы – 32 мкЗв., радиовизиографии - 0,2-0,9 мкЗв. Максимальная лучевая нагрузка на пациента в год при профилактических исследованиях по данным Всемирной организации здравоохранения 1000 мкЗв в год.
3.4. Инструментальное обследование (один из самых главных методов диагностики, проводится с использованием стоматологического зеркала, специальных зондов, позволяет оценить состояние каждого зуба, состояние эмали, наличие кариозных полостей и некариозных поражений, состояние пародонта).
3.5. Применение цифровой внутриротовой видеокамеры (используется для визуализации и позволяет получить изображение зубов и слизистой оболочки полости рта с увеличением до 100 раз).
3.6. Специальные методы диагностики стоматологических состояний и заболеваний, в частности: - термоодонтодиагностика (метод оценки состояния возбудимости чувствительных нервов зуба с помощью температурных раздражителей); - создание диагностических моделей челюстей пациента (необходимы для постановки диагноза и для контроля лечения, то есть, оценки начального состояния, после препарирования, после наложения и фиксации протезов) и другие методы.
3.7. Фотографирование (фотодокументация) - проводится цифровой фотокамерой с целью визуализации параметров челюстно-лицевой области (головы, шеи и полости рта). Используется для диагностики, планирования, оценки динамики и результата лечения, а также для коммуникации с зуботехнической лабораторией, для достижения эстетических результатов лечения исходя из требований пациента. Необходимость фотодокументирования определяется каждым специалистом применительно к каждому конкретному случаю.
За исключением опроса, проводимого на любом приеме любого специалиста, все остальные перечисленные методы диагностики применяются при наличии соответствующих показаний и при правильном их применении:
- исключают внесение во внутреннюю среду организма болезнетворных вирусов и бактерий, чужеродных веществ;
- не сопровождаются рисками для здоровья.
Ознакомившись с перечнем диагностических мероприятий, применяемых в клинике, я {ФамилияИмяОтчество} даю согласие на их назначение и проведение мне любым из специалистов клиники, если их проведение необходимо для постановки или уточнения моего диагноза, а также выбора мероприятий по лечению. Все термины данного информированного согласия, а также цели каждой диагностической манипуляции мне понятны, на возникшие вопросы получены полные и ясные мне ответы.
Имеются диагностические мероприятия, в отношении которых я заявляю об отказе от их проведения, в частности: ___________________________________________________________.
(Отказываясь от применения данных диагностических манипуляций я осознаю, что лишаю врача возможности получения более точной и достоверной информации о состоянии моего здоровья).
Я подписываю настоящее согласие на медицинское вмешательство, будучи вменяемым, дееспособным человеком, не под влиянием заблуждения или принуждения со стороны сотрудников клиники, либо иных лиц, обладая необходимой информацией для принятия решения.
{ТекущаяДатаПолная} г

____________________ /{ФамилияИО} /
(подпись) (Ф.И.О. пациента)

Клиники

Вы найдете интересные факты и исторические справки о стоматологии, полезные познавательные статьи и публикации от ведущих специалистов на тему имплантации зубов, лечения кариеса, установки виниров и многое другое, а так же новости и события нашей стоматологической клиники.

Стоматология Авалон

Современный стоматологический центр

м. ул. Дыбенко

г. Санкт-Петербург

Ул. Подвойского, д. 26, к. 3

+7 (812) 501-75-01 info@avalon-clinic.ru

Пн-Вс: 9-00 до 21-00

Подробнее

Врачи клиники

В клинике «Авалон» собрана команда профессионалов в разных сферах стоматологии: терапия, ортодонтия, ортопедия, хирургия, имплантология. Наши врачи имеют большой опыт, постоянно совершенствуют свои знания и всегда готовы предложить пациенту лучший вариант решения его клинического случая.

Бочкарев Иван Владимирович

Ортопед

Стаж 8 лет

Крайнова Марина Викторовна

Пародонтолог, Хирург

Стаж более 13 лет

Видео-визитка

Новадниеце Вероника Имантовна

Ортодонт, Гнатолог

Стаж более 3 лет

Баленко Дарья Олеговна

Терапевт, Эндодонтист

Стаж более 5 лет

Семёнова Анна Анатольевна

Терапевт, Эндодонтист

Стаж более 10 лет

Рыбальченко Дмитрий Станиславович

к.м.н., Челюстно-лицевой хирург

Стаж более 30 лет

Видео-визитка

Артюшенко Наталия Константиновна

к.м.н., Челюстно-лицевой хирург, Стоматолог, Гнатолог

Стаж 30 лет

Бабий Яна Игоревна

Терапевт

Стаж 8 лет

Шарипов Ильяс Абубакарович

Хирург

Стаж 8 лет

Кириченко Светлана Васильевна

Терапевт, Ортопед

Стаж более 18 лет

Левченко Егор Олегович

ЛОР

Стаж более 14 лет

Маковский Александр Александрович

Хирург, Челюстно-лицевой хирург

Стаж более 5 лет

Шумейко Светлана Владимировна

Терапевт, Детский-стоматолог

Стаж более 20 лет

Величко Александр Сергеевич

Ортопед, Хирург

Стаж 8 лет

Мнение пациентов

Отзывы

Здесь собраны отзывы и истории пациентов, которые захотели поделиться своим опытом лечения в стоматологии «Авалон». Если вы были на приеме, будем очень признательны за оставленный отзыв — обратная связь помогает нам становиться еще лучше.

Лика С.

7 августа 2023

Источник: Яндекс

Спасибо клинике Авалон и всему персоналу, а в особенности доктору Баленко Дарье! Вылечили зуб(с кистой), который ни у кого не получалось вылечить! Рекомендую!

Показать полностью

Сергей D.

6 июля 2023

Источник: Яндекс

Плюсов немало, но что особенно радует - специалисты клиники берутся за лечение довольно сложных случаев. Лично меня полгода назад избавили от большой и неудачно расположенной кисты (в другой клинике сказали, что сделать это можно только в стационаре), а сейчас избавляют от другой, которая тоже не подарок. И всё это амбулаторно.
Впрочем, здесь есть не только челюстно-лицевая хирургия, но и другие услуги - от чистки до имплантации. Причём, здесь я впервые узнал, что чистку, оказывается, можно провести и почти без неприятных ощущений - а мне есть, с чем сравнивать.
Вот только цены слегка кусаются... Не запредельные, но всё же довольно высокие. Но, к сожалению, одновременно и дёшево, и качественно обычно не бывает - что-нибудь одно. В Авалоне - качественно.

Показать полностью

Ruslan

19 августа 2023

Источник: Яндекс

Клиника Авалон порадовала сервисом: приятная администрация, в холле и во всей клинике чистота и порядок, в каждом кабинете кондиционер (приходил в пик лета, так что это довольно важно); врачи всегда освобождаются к назначенному времени. Ценник на услуги в пределах средней по городу. А теперь подробнее о специалистах.
Пришел в клинику с сильной болью в зубе, до этого не ходил к стоматологам довольно давно, так что больной зуб оказался не единственной проблемой: серьезные проблемы были также и с некоторыми другими "жевательными" зубами. Сделали общий рентген всех зубов и точечный снимок зуба, из-за которого и пришел в клинику. Кариес на зубе добрался до корней, поэтому только удаление. В этот же день стоматолог направил к хирургу, специалистом был Шарипов Ильяс Абубакарович. Он объяснил почему зуб надо удалять (кариес корня, корни начали выходить в верхнюю носовую пазуху), как его будут удалять(разрез на несколько частей, потому что кариес сделал внутренность зуба мягкой, и последующее извлечение). Перед самой операцией Ильяс Абубакарович еще раз вкратце рассказал что и как будет происходить. Перед операцией десна в местах удаления обработали гелем, чтобы не было боли от ввода иглы анестезии. Благодаря слаженной работе хирурга и ассистента Надежды операция прошла безболезненно, хотя зуб практически по маленьким кускам убирали из ямки. Затем наложили швы, хирург дал рекомендации что и как делать после удаления, через несколько недель швы сняли, не было никаких осложнений. Еще мне необходимо будет удалить 2 зуба мудрости, так что снова с радостью пойду к Ильясу Абубакаровичу.
Хочу добавить что ассистент Надежда перед операцией спросила как давно я ел, когда сказал что примерно 4 часа назад, она мне дала протеиновый йогурт, чтобы не хотелось есть после операции. Приятно, что специалисты учитывают даже такие детали.
Моим основным лечащим врачом-стоматологом является Шумейко Светлана Владимировна, отличный специалист, все процедуры проходят безболезненно. Зубы с очень проблемным кариесом вылечила, ничего не болит, зубы как новые. У данного врача есть довольно интересный подход: Светлана Владимировна общается с пациентами очень доверительно, почти как с детьми, всегда спрашивает всё ли в порядке, не больно ли, как самочувствие. Всегда объяснит что с конкретным зубом и про особенность его лечения при необходимости. Расскажет какую-нибудь интересную историю, чтобы не было скучно и напряжно во время лечения. Очень улыбчивая, человек располагает к себе. Сам процесс лечения зубов всегда напряженный и утомительный еще с детства, но с данным врачом процедуры проходят хорошо. Сюда же добавлю и работу ассистентов Елены и Лидии, они тоже хорошо знают свою работу, вежливые и профессиональные.
Рекомендую данную клинику за качество выполняемых работ и профессиональность сотрудников.

Показать полностью

Пациент

10 ноября 2022

Источник: Продокторов

Очень нравится эта клиника! Весь персонал внимателен к пациенту. Иван Владимирович устанавливал коронки. Всё идеально, я довольна результатом!
Понравилось
Нравится то, что персонал всегда работает в интересах пациента, и рекомендует именно необходимые мероприятия, не навязывая лишнее.

Показать полностью

Анонимный отзыв

18 декабря 2019

Источник: Яндекс

Все сделано для пациента !! Когда приходишь - как в музее!! Сам процесс лечения - бесподобен!! Медицинский персонал - вежлив, внимателен и в высшей степени профессионален!!! Решается любая стоматологическая проблема!!

Показать полностью

Татьяна Иваненко

27 августа 2023

Источник: Яндекс

Руки Дмитрия Станиславовича и позитив пациента - залог успеха! За красивой улыбкой, уверенностью в результате - только в клинику Авалон!

Показать полностью

Андрей

4 января 2024

Источник: СберЗдоровье

Прием длился примерно час. Врач сделала то, что я хотел. У меня нет к ней претензий. Специалист общалась со мной доброжелательно и была внимательна! Визит оказался полезен! При необходимости обращусь повторно.

Показать полностью

Таня К.

23 февраля 2023

Источник: Яндекс

Клиентом клиники являюсь давно (по хирургии), но недавно нашла там и "своего" врача-терапевта - Бабий Яну Игоревну. Несмотря на молодой возраст, Яна Игоревна очень ответственный и профессиональный врач. С её отношением к людям и к работе, уверена, её ждёт большое будущее. С нетерпением буду ждать теперь уже "своего" доктора из декретного отпуска.

Показать полностью

Юлия К.

22 октября 2023

Источник: Яндекс

Удаляла ретинированные 8-ки у Рыбальченко Дмитрия Станиславовича .
Удалил очень хорошо,аккуратно,на протяжение процедуры отвлекал )отека почти не было.
Результатом довольна на 100%

Показать полностью

Анна Бодур

3 февраля 2022

Источник: Яндекс

Лечимся у Адамовой Натальи Александровны уже всей семьей не первый год. К сожалению, имеем питерские зубы и часто вынуждены лечить, хотя последнее время заметно сократились поводы, благодаря санации ротовой полости доктором. Перестали бояться, хотя имея такие зубы в прошлом обходили врачей и этим усугубили проблему.
Много раз просто засыпала на лечении, настолько не больно и корректно проходит общение и лечение:))
Спасла много сложных зубов мне и членам моей семьи Наталья Александровна. За такие зубы никто не брался и отправлял на удаление..

Показать полностью

Блог

Статьи

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста

контакты клиники

Адрес клиники

М. Улица Дыбенко

г. Санкт-Петербург

ул. Подвойского, д. 26, к. 3

9:00-21:00 ежедневно