Кариес под коронкой: как лечить и можно ли сохранить зуб

После установки коронки многие пациенты полагают, что зуб надежно защищен и с ним ничего не случится. К сожалению, этот не так. Развитие кариеса под протезом — довольно частая проблема в стоматологии, которая поздно диагностируется, поскольку поражение зуба скрыто коронкой. Несвоевременное выявление болезни чревато серьезными последствиями: от необходимости замены ортопедической конструкции до потери зубной единицы. Чтобы избежать таких неприятностей, пациентам важно знать, почему возникает кариес после протезирования, как он проявляется и в каких случаях нужно срочно обращаться к стоматологу.

Почему под коронкой развивается кариес

Ортопедическая конструкция сама по себе не подвержена разрушению, поскольку она изготовлена из инертных искусственных материалов: керамики, металлокерамики или диоксида циркония. Кариес поражает только натуральные зубные ткани под протезом. Его причиной становятся патогенные микроорганизмы, которые проникают под коронку, активно размножаются и выделяют агрессивные кислоты, повреждающие эмаль и дентин.
Возникновение кариеса обусловлено такими факторами риска:
● Плохая гигиена ротовой полости. Скопление остатков пищи и налета на границе десны и коронки способствует размножению бактерий и их проникновению под протез к зубным тканям.
● Нарушение герметизации. Некачественная установка коронки или изнашивание стоматологического цемента приводят к образованию микротрещин, которые служат входными воротами для микроорганизмов
● Рецессия десны. Убыль десневой ткани вследствие пародонтита и других болезней приводит к оголению шейки зуба, созданию зазора между слизистой оболочкой и протезом, где начинает скапливаться налет.
● Остаточный кариес. При недостаточно тщательном препарировании и медикаментозной обработке зуба под коронкой остаются мелкие кариозные очаги, которые прогрессируют и разрушают зубные ткани.
Также стоит учитывать дополнительные факторы риска: чрезмерное употребление сладкой пищи, курение, системные заболевания (сахарный диабет, синдром Шегрена, иммунодефициты). Все они ослабляют защитные механизмы организма, повышают вероятность разрушения зубных тканей.

Кариес на ранних стадиях протекает бессимптомно, особенно если перед протезированием удаляли зубной нерв, поэтому выявить болезнь без профессионального осмотра практически невозможно. При прогрессировании заболевания могут появиться характерные симптомы:
● дискомфорт или боль при употреблении слишком холодной, горячей, острой или сладкой пищи;
● ощущение давления и боли при накусывании;
● постоянный неприятный запах изо рта;
● покраснение, синюшность или потемнение десны над протезом;
● расшатывание коронки.
Точную диагностику кариеса под коронкой проводит стоматолог. При стандартном осмотре полости рта не удается увидеть очаг болезни, поэтому врач обязательно выполняет прицельный рентгенологический снимок зуба или назначает КТ, чтобы детально оценить степень разрушения тканей под протезом.
Обратите внимание! После протезирования рекомендованы профилактические осмотры у стоматолога каждые 6 месяцев. Регулярные визиты к врачу позволяют выявить кариес под коронкой на самой ранней стадии и провести минимально травматичное лечение.

Врачебная тактика зависит от степени поражения твердых тканей зуба. Сначала стоматолог аккуратно снимает коронку, чтобы получить доступ к очагу поражения, удалить омертвевшие ткани и выполнить тщательную обработку остатков зуба. Если кариозный процесс распространился до корневых каналов, врач проводит их пломбирование или перепломбирование, после чего закрывает полость композитным материалом и подготавливает зуб к протезированию.
Можно ли поставить прежнюю коронку, решает стоматолог после осмотра и примерки конструкции. Если протез сохранил целостность, не деформировался и хорошо прилегает к подготовленному зубу, его возвращают на место. Это удобно для пациента, поскольку не нужно тратить время и финансы на изготовление новой коронки. Однако при лечении обширного кариозного очага обычно приходится заказывать новую коронку с учетом изменившейся анатомии зуба.
Если у вас появились тревожные симптомы и вы подозреваете поражение зуба под коронкой, не откладывайте визит к врачу. Запишитесь на консультацию в клинику «Авалон» к опытному и квалифицированному стоматологу, который проведет осмотр и диагностику. Врач подберет оптимальный вариант лечения, поможет сохранить здоровье и эстетику вашей улыбки.

Консультации

от 1000 ₽

Прием первичный (осмотр, консультация) ведущего врача-специалиста; врача ЧЛХ, имплантолога;кандидата медицинских наук

от 3000 ₽

Повторный прием ведущего врача-специалиста; врача ЧЛХ, имплантолога;кандидата медицинских наук

от 1800 ₽

Прием первичный (осмотр, консультация) врача-стоматолога-хирурга,канд.мед.наук

от 2100 ₽

Прием (осмотр,консультация) повторный врача-стоматолога-хирурга, канд.мед.наук

от 1300 ₽

Прием (осмотр, консультация) стоматолога-ортопеда первичная

от 1300 ₽

Прием (осмотр, консультация ) врача-стоматолога -терапевта первичный.

от 1300 ₽

Прием ( осмотр , консультация) врача стоматолога -терапевта повторный

от 1000 ₽

Прием (осмотр, консультация ) врача-стоматолога хирурга первичный

от 1300 ₽

Прием ( осмотр, консультация) врача-стоматолога -хирурга повторный

от 1000 ₽

Прием (осмотр, консультация ) врача-стоматолога -ортодонта повторный

Если пациент приходит с брекетами с другой клиники, то стоимость консультации 2500 руб.

от 1100 ₽

Рыбальченко Дмитрий Станиславович

К.М.Н, ЧЛХ, Высшая категория

Стаж более 30 лет

Видео-визитка

Эксперт в сфере дентальной имплантации, костной пластики, FESS-хирургии верхнечелюстной пазухи

Записаться Подробнее

Бочкарев Иван Владимирович

Ортопед

Стаж более 10 лет

Занимается протезированием зубов съемными и несъемными конструкциями, выполняет комплексную диагностику зубочелюстной системы

Записаться Подробнее

Крайнова Марина Викторовна

Пародонтолог, Хирург

Стаж более 13 лет

Видео-визитка

Специализируется на лечении болезней пародонта, проводит все виды пластики десен, выполняет профессиональную гигиену полости рта

Записаться Подробнее

Новадниеце Вероника Имантовна

Ортодонт, Гнатолог

Стаж более 3 лет

Занимается исправлением прикуса у детей и взрослых, проводит лечение брекет-системами и элайнерами, выполняет диагностику ВНЧС

Записаться Подробнее

Семёнова Анна Анатольевна

Терапевт, Эндодонтист

Стаж более 10 лет

Проводит лечение кариеса, эндодонтическое лечение, восстановление зубов пломбами, профессиональное отбеливание зубов

Записаться Подробнее

Артюшенко Наталия Константиновна

К.М.Н, ЧЛХ, Стоматолог, Гнатолог

Стаж более 40 лет

Проводит лечение заболеваний ВНЧС, простое и сложное удаление зубов и другие виды хирургических манипуляций в стоматологии

Записаться Подробнее

Шарипов Ильяс Абубакарович

Хирург

Стаж 8 лет

Проводит удаление зубов любой сложности, шинирование при пародонтозе, внутрикостную дентальную имплантацию и синус-лифтинг

Записаться Подробнее

Кириченко Светлана Васильевна

Терапевт, Ортопед

Стаж более 18 лет

Специализируется на протезировании зубов, восстанавливает красоту и функциональность улыбки, проводит терапевтическое лечение

Записаться Подробнее

Шумейко Светлана Владимировна

Терапевт, Детский-стоматолог

Стаж более 20 лет

Проводит терапевтическое лечение зубов у детей и взрослых, профессиональную гигиену ротовой полости, кабинетное отбеливание зубов

Записаться Подробнее

Давыдова (Камаева) Жанна Александровна

Терапевт

Стаж более 9 лет

Специализируется на лечении неосложненного и осложненного кариеса, эндодонтии, лечении зубов под микроскопом, отбеливании зубов

Записаться Подробнее

Шумилов Анатолий Романович

Хирург-имплантолог, ЧЛХ, Хирург

Стаж более 8 лет

Занимается дентальной имплантацией, всеми видами костной пластики и пластики десен, проводит простое и сложное удаление зубов

Записаться Подробнее

Юлия К.

22 октября 2023

Источник: Яндекс

Удаляла ретинированные 8-ки у Рыбальченко Дмитрия Станиславовича .
Удалил очень хорошо,аккуратно,на протяжение процедуры отвлекал )отека почти не было.
Результатом довольна на 100%

Показать полностью

Пациент

29 декабря 2020

Источник: Продокторов

Пришла впервые на чистку зубов, осталась довольна результатом на все 100%! Однозначно буду рекомендовать клинику и доктора Захарову Екатерину Александровну!

Показать полностью

Власов Ф.

3 ноября 2021

Источник: Яндекс

Хочу выразить благодарность хирургу Марте Артуровне за проделанную работу. У меня были две сложные операции по удалению 12 зубов на верхней и нижней челюстях. Был сложный зуб мудрости скрытый под костью и сложный мост. Всё прошло великолепно, без боли и воспалений. Была дана подробная инструция моих дальнейших действий. Буду протезироваться в этой клинике. Очень доброжелательные администраторы на рецепшен. Также хочу поблагодарить руководителя клиники Дмитрия Станиславовича за грамотную организацию работы клиники и подбор персонала. Работают проффесионалы своего дела. Всем большое спасибо! Власов Фёдор (пациент клиники)

Показать полностью

Valerie Vel

25 апреля 2022

Источник: Яндекс

Очень хороший и отзывчивый персонал. Грамотная консультация врача специалиста. Зона ожидания комфортная, предлагают чай/кофе. Все понравилось!

Показать полностью

Пациент

14 мая 2023

Источник: Продокторов

Я прохожу ортодонтическое лечение у Вероники Иматовны. Вчера оторвал кнопочку для резинок, записали на прием в этот же день, сделали очень быстро по гарантии. Все супер. Бескрайняя благодарность за оперативность и профессионализм. Вся семья наблюдается здесь.

Показать полностью

Наталья Блинова

15 марта 2023

Источник: Яндекс

Лучшая клиника, в которой я прихожу лечение
Высококвалифицированные врачи, хорошее медицинское оборудование

Показать полностью

Андрей Шабанов

4 февраля 2022

Источник: Яндекс

Все очень понравилось, хорошо проконсультировали, буду здесь лечится.

Показать полностью

Наталья Князева

9 марта 2023

Источник: Яндекс

Лучшая клиника челюстно-лицевой хирургии, куда я когда-либо оращалась. Дмитрий Станиславович Рыбальченко сделал мне две сложнейшие операции по восстановлению костей с дальнейшей имплантацией 12го и 23 зуба. Через месяц я буду готова к протезированию. Никто не брался, очень сложные случаи, а он сделал. Цены в клинике приемлемые, персонал заботливый. Удобное расположение недалеко от метро. Спасибо большое.

Показать полностью

Ирина Балихина

28 октября 2023

Источник: Яндекс

Замечательное обслуживание. Внимательная девушка на стойке регистрации. Чисто, красиво.
Я ходила на консультацию к хирургу. Понравилось все. Консультацию получила подробную, врач отвечал на все вопросы.

Показать полностью

Пациент

3 ноября 2021

Источник: Продокторов

Перед тем как попасть к Дмитрию Станиславовичу на консультацию я была на консультациях у нескольких других докторов этого профиля, которые не вызвали у меня желания доверить им свою челюсть. И только после общения с Дмитрием Станиславовичем я выдохнула, что наконец нашла доктора, которому можно доверить необходимые мне операции. Доктор расположил к себе, т. к. объяснил всё абсолютно понятным любому человеку языком и с максимальной уверенностью в программе/процессе лечения. Сейчас позади уже несколько выполненных мне Дмитрием Станиславовичем операций. Я ни разу не пожалела о своём выборе этого доктора и полностью довольна результатом и тем, что по всем связанным с операциями/после операций вопросам от него максимально быстро можно получить ответы и рекомендации. Ещё у доктора всегда положительный настрой, что дополнительно успокаивает. Поэтому с удовольствием рекомендую его всем своим знакомым. И сама продолжаю оперироваться у него. Спасибо ему большое за профессионализм, хорошее настроение и мою улыбку!

Показать полностью

Рыбальченко Дмитрий Станиславович

Челюстно-лицевой хирург, кандидат медицинских наук.

Помогаем в тяжёлых случаях, когда в других клиниках Вам отказали или предложили только удаление оставшихся зубов

Важно!

Восстанавливаем кости челюстей методом 3D-реконструкции Фуада Кури

Суть метода в том, что вместо искуственного материала или материала животного происхождения мы используем собственную костную ткань пациента, находящуюся в непосредственной близости к месту операции/

Процедура ничем не отличается от любой другой операции в ротовой полости, хотя занимает чуть больше времени.

Записаться на консультация

При этом, подобная реконструктивная техника имеет больше преимуществ по сравнению с восстановлением дефектов кости с помощью инородных материалов

Кариес под коронкой: как лечить и можно ли сохранить зуб

Почему под коронкой развивается кариес

Как обнаружить кариес под коронкой

Как лечат кариес под коронкой

Импланты

Врачи клиники

Отзывы

Статьи